磨骨手術的首步是術前評估，這是確保手術順利進行的關鍵。醫師會詳細分析患者的面部結構，並使用X光或3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的形狀與對稱性。透過這些影像，醫師可以設計出最適合患者的削骨計劃，並決定削骨的範圍和角度。術前，患者還需要進行健康檢查，確保身體狀況適合接受麻醉與手術。
手術過程中，醫師會選擇從口腔內部進行切口，這樣能避免在臉部留下疤痕。根據患者的需求，手術範圍可能包括顴骨、下顎角或下巴等部位。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸來精確地削除骨骼的多餘部分。這一過程會在全身麻醉下進行，確保患者在手術過程中不會感到任何疼痛。
術後，患者通常會經歷腫脹與不適的高峰期，特別是在手術後的前三天。常見的術後不適包括臉部麻木、吞嚥困難、張口受限與瘀青等，這些都是正常的術後反應，會隨著時間逐漸減輕。醫師通常會建議進行冰敷來減少腫脹，並開立消炎與止痛藥物來幫助舒緩不適。飲食上應以流質或軟質食物為主，避免過度咀嚼，這樣可以減少對術區的壓力。術後兩週，腫脹會明顯減少，患者可以逐步恢復日常活動。術後的最終效果會在三至六個月內逐漸顯現，這段時間內患者需避免劇烈運動與臉部碰撞，並按時回診追蹤恢復情況。
磨骨手術若在削骨過程中未避開下齒槽神經或顏面神經主幹，可能導致神經麻痺，表現為嘴唇、下巴區域麻木、臉部刺麻感或表情僵硬，這類神經傷害有時需數月才能恢復，嚴重者可能成為永久性問題。若削骨設計未考量牙齒咬合與顳顎關節動態，易造成咬合不正，導致上下齒列無法正確對位，進而影響咀嚼效率與口腔功能，亦可能產生關節壓力與偏側使用習慣。術後腫脹通常於兩週內明顯減緩，若持續超過三週且伴隨紅腫、滲液、壓痛或硬塊，應警覺是否有血腫或深層組織感染。
為避免此類風險，術前應進行3D顱顏斷層掃描，標示神經走向、骨骼厚度與削骨範圍，再由經驗豐富的醫師量身規劃對稱且穩定的削骨線條。手術器械應使用高速冷卻並具低震動功能，以降低熱傷與骨膜破壞風險。術後觀察重點包括：一、臉部觸感是否穩定恢復；二、咬合是否自然且無偏移感；三、腫脹是否逐日減少；四、表情是否協調自然；五、傷口是否乾燥且無紅熱或滲液現象。透過日常紀錄與回診追蹤，有助於及早處理潛在異常反應。
磨骨手術能夠有效地改變臉型的輪廓，特別是針對顴骨與下頷角過寬的問題，通過削減多餘的骨骼來達到理想的效果。從正面觀察，削減顴骨後，臉部兩側的寬度會明顯縮小，五官更加集中於臉部中線，達到小臉的效果。對於顴骨過高或外擴的人來說，這樣的手術能夠顯著改善臉型，讓臉部看起來更為協調與對稱。下頷角的修整則能夠將過寬或方形的下半臉調整為圓潤或V型，使臉型更加柔和，提升整體比例感。
從側面觀察，削減顴骨後，顴部的突出感減少，額頭到顴部的過渡變得更加平滑，讓臉型看起來更加立體與自然。下頷角的修整能夠讓下巴與耳部之間的曲線更加清晰，增強側臉的深度感與層次感，使整體輪廓更加有層次感。若下巴較短或後縮，磨骨手術後可能會讓下庭比例顯得不足，這時可以搭配墊下巴的手術來延長下巴，改善側臉的縱向比例，讓整體輪廓更加協調。
此外，若磨骨手術後出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，可以考慮進行拉皮或埋線等療程來加強皮膚的緊實度，進一步提升臉型的立體感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能夠從骨架結構到軟組織支撐、皮膚緊實等多方面進行綜合調整，最終讓臉型在正面與側面上都顯得更加立體、和諧。
當臉型看起來寬大、線條生硬，且與體脂比例無明顯關聯時，很可能是骨架結構主導所致。顴骨外擴是常見問題之一，表現在正面為顴弓向外延展、影響五官集中感，側面則可見輪廓線突起，特別在笑時顯得更明顯。這類臉型可透過顴骨外側削骨與內推處理，縮短中臉橫幅，使臉型趨於精緻立體。
國字臉的特徵則集中在下顎角位置，當下巴兩側骨頭向外擴張並呈直角折線，整體輪廓呈四方形或倒梯形，給人剛硬或陽剛印象。此類結構無法透過減重或肌肉放鬆改善，通常需要下顎角磨骨手術來修飾骨線、緩和臉型。
若從顳部至下巴整體呈現外擴感、觸摸皮膚下方骨感強烈，可能屬於典型的骨性寬臉。這類情況需要透過多部位結構分析與影像診斷，規劃顴骨與下顎等區域的削骨順序，達成臉部輪廓比例的整體調整。當臉部寬大問題無法靠瘦臉針、咬肌處理等方式改善時，便應從骨架角度重新評估是否適合進行磨骨手術。
磨骨手術的費用通常分為幾個主要項目，其中診斷費是首要的支出項目。診斷費用包括臉部X光、3D顱顏影像掃描以及醫師對臉部結構的詳細評估。這些檢查有助於醫師為患者設計個性化的手術方案。診斷費一般在3,000至10,000元之間，具體金額取決於醫療機構的設備與所選擇的檢查項目。
手術費是磨骨手術中最大的費用項目，根據手術部位與複雜度的不同，顴骨或下顎角的削骨手術費用一般在120,000至250,000元之間。如果需要進行多部位手術，費用將進一步上升，總費用有可能超過400,000元。麻醉費用是手術過程中必須考慮的另一項支出，磨骨手術大部分情況下需要全身麻醉，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額取決於麻醉時間的長短與使用藥物的劑量。
術後住院費用根據病房等級與設施差異而有所不同，住院費通常在5,000至15,000元每日。若選擇較高級的病房或需要更多的專業護理服務，費用會相應增加。術後照護的費用包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，這部分的費用範圍大約在5,000至30,000元，具體金額依診所的服務內容而定。
地區差異對磨骨手術費用有顯著影響。台北等大城市的手術費用較高，因為當地的醫療設施集中，且運營成本較高，而其他地區的費用則相對較低。此外，醫師的經驗與專業背景對費用也有重要影響。擁有豐富經驗且專精於顱顏整形的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與穩定的術後效果，這對於術後效果要求較高的患者來說是不可忽視的因素。
磨骨手術涉及臉部骨架的結構性變動，對醫師的技術經驗與審美判斷高度依賴。選擇醫師時，應首先確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科資格，並曾於醫學中心或教學醫院接受輪廓手術相關訓練。進一步可了解醫師是否長期專注於顴骨、下顎角等部位的磨骨手術，並檢視其每年執刀數量與公開術後追蹤案例，以評估其臨床穩定度與實績水準。
審美風格可透過案例實績辨識。建議主動要求觀賞未經修圖的術前術後照片，並比對不同臉型與骨架條件下的設計是否具備個別性與協調感，而非一味套用小臉模板。照片應涵蓋正面、側面與45度斜角，並標示恢復初期與穩定期的變化。諮詢階段可提出：「我目前的骨架結構需要全面削骨還是局部調整？調整依據為何？」「術中固定骨頭的方式為何？如何避免影響神經或造成表情不自然？」「是否有與我臉型條件相似的案例？其術後恢復期平均為多久？過程中是否需注意特別狀況？」透過這些問題可有效評估醫師是否具備規劃邏輯與專業溝通能力，確保手術方向與個人預期一致。
磨骨手術操作深層顱顏骨架，涉及顴骨、下顎角等重要結構，對醫師的臨床經驗與審美眼光依賴極高。選擇醫師時，第一步是確認其是否擁有整形外科或口腔顎面外科的專科資格，此為執行顱顏手術的基本門檻。具備這些資格的醫師，通常具備骨骼處理、神經避開與功能保留的完整知識與技術基礎。第二步應檢視醫師的實際手術案例，不僅要看數量，更要觀察是否能針對不同臉型提供個別化設計，術後成果是否自然、協調，避免千篇一律的「模板小臉」。
在諮詢階段，建議從以下幾個方向提出問題以了解醫師規劃邏輯與技術細節：「我目前的臉型結構有哪些不平衡？削骨範圍會如何規劃？」「設計是依據臉型比例還是五官協調？是否保留個人特色？」「術後是否能提供模擬圖或設計草圖，幫助我理解預期變化？」「手術中會採取什麼方式避免損傷顏面神經？是否使用導航系統？」「是否有與我條件相似的案例？術後恢復狀況與滿意度如何？」這些問題可幫助深入了解醫師是否具備整合技術、安全與審美三方面的能力，是確保磨骨手術成功與安心的關鍵依據。